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男性型脱毛症（AGA）の治療において、最も広く使用されている薬剤が「フィナステリド」
「デュタステリド」「ミノキシジル」です。これらはそれぞれ異なる作用機序と効果を持ち、
患者の症状や体質、進行度によって選択肢が変わってきます。この記事では、3種類の治療薬の
違いや特徴、副作用などをわかりやすく比較しながらご紹介します。
フィナステリドとは？効果と副作用
フィナステリドは、5α還元酵素のII型を阻害することで、テストステロンがジヒドロテストステロン（DHT）に変換されるのを防ぎます。DHTはAGAの主な原因とされており、これを抑制することで、抜け毛の進行を防ぐ効果があります。主に頭頂部や前頭部の薄毛に効果があるとされ、継続的な服用で発毛効果を実感するケースも多いです。
副作用としては、性欲減退、勃起不全、射精障害など、性機能に関するものが一部の患者で報告
されています。頻度としてはそれほど高くはありませんが、服用前に医師と十分に相談することが
推奨されます。
デュタステリドの特徴とは？
デュタステリドは、フィナステリドと同じく5α還元酵素を阻害する治療薬ですが、I型とII型の両方に作用します。そのため、DHTの抑制効果がより強力で、広範囲のAGAに効果があるとされています。実際、フィナステリドよりも高い発毛効果が期待できるという研究結果もあります。
ただし、効果が強い分、副作用のリスクもやや高めです。性機能に関する副作用のほか、乳房の
張りや痛み、体毛の変化なども報告されています。デュタステリドは厚生労働省にも承認されて
おり、現在では多くのAGA治療クリニックで処方されています。
ミノキシジルの仕組みと使い方
ミノキシジルは、元々高血圧治療薬として開発された成分ですが、副作用として発毛効果が見られたことからAGA治療薬として利用されるようになりました。血管を拡張して血流を促進することで、
毛根に栄養を届けやすくし、発毛をサポートします。
ミノキシジルには外用薬と内服薬の2タイプがあります。市販されている育毛剤は主に外用タイプですが、最近ではクリニックで内服薬として処方されるケースも増えています。ただし、内服タイプは動悸、むくみ、多毛症などの全身的な副作用のリスクがあるため、医師の管理のもとで使用する
必要があります。
どの治療薬を選ぶべきか？併用はできる？
治療薬の選択は、症状の進行度や体質、副作用の出方によって異なります。軽度のAGAであれば、
フィナステリドやデュタステリドの単独使用でも十分な効果が期待できます。進行したAGAや早く
結果を出したい方は、ミノキシジルの外用薬を併用することで発毛を促進することが可能です。
実際には、多くのAGAクリニックが「フィナステリド（またはデュタステリド）＋ミノキシジル」の併用治療を基本としています。特にミノキシジル外用薬は市販で入手可能なため、自宅でも手軽に
取り入れられる点がメリットです。ただし、どの薬も効果が出るまでには3ヶ月～6ヶ月ほどの
継続が必要です。
まとめ：AGA治療は自分に合った薬選びがカギ
フィナステリド、デュタステリド、ミノキシジルは、いずれもAGA治療において高い効果を持つ
薬剤です。それぞれに特徴があるため、自分の症状やライフスタイルに合った治療法を選ぶことが
大切です。
副作用のリスクや効果の程度は個人差があるため、まずは専門のクリニックで診断を受け、自分に
合った治療薬を見極めましょう。焦らずに継続して取り組むことで、健康的な髪を取り戻す第一歩
となります。
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